Dotazování na užívání návykových látek lékařem

Aneb nebojte se se svým lékařem mluvit o Vašem pití alkoholu, kouření či užívání drog

Jak často se Vás Váš ošetřující lékař zeptal na to, jak často a kolik alkoholu pijete, zda užíváte nějaké drogy a zda kouříte a kolik cigaret denně? A pokud se Vás na toto zeptal, končila Vaší odpovědí diskuze na toto téma, nebo Vám lékař poskytnul zpětnou vazbu na Vaše užívání?

Zatímco se většina lékařů pacientů ptá na kouření a pití alkoholu, velmi často se již nezeptá i na další návykové látky. Bohužel si zároveň velká část lékařů neuvědomuje, že otázka na užívání by nikdy neměla stát samostatně, po odpovědi pacienta by měla následovat krátká zpětná vazba, ať již pozitivní nebo negativní. Může jít tak například o ocenění, že pacient nekouří, neužívá drogy nebo pije alkohol pouze v nízko-rizikové míře (a zopakování, co znamená pít alkohol v pásmu nízkého rizika). V případě, že pacient uvede užívání některých návykových látek v rizikové míře, pak by lékař měl být tím, kdo pacientovi předá srozumitelnou formou odbornou radu a informace, aby pacient věděl vše potřebné pro učinění informovaného rozhodnutí.

Je důležité zdůraznit, že lékař není ten, kdo Vás bude soudit. Naopak lékař by měl být osobou, ke kterému máte důvěru a nebojíte se mu říct pravdu. Jsme pouze lidé a ne vždy jsme schopni objektivně posoudit stav situace. S ohledem na užívání návykových látek si můžeme myslet, že víme, co děláme, a že máme vše pod kontrolou. Pokud tomu tak opravdu je, pak bychom neměli cítit ostych se o tomto s lékařem bavit. Lékař nám může potvrdit, že situaci pod kontrolou opravdu máme a že vnímáme svou situaci realisticky. Nebo nám poskytne svůj názor jako nezaujatého pozorovatele a zároveň odborníka, díky této zpětné vazbě si pak můžeme uvědomit věci, které bychom třeba sami nevnímali.

Lékař je také ten, kdo má přehled o novinkách v oboru a je schopen poradit co dál. V případě odvykání kouření Vám tak například může předat aktuální informace o možnostech léčby závislosti, včetně farmakologické podpůrné léčby, která Vám pomůže obtížné období zvládnout.

Nebojte se se svým lékařem otevřeně hovořit o Vašem užívání návykových látek. Využijte času s Vaším lékařem k zjištění pro Vás relevantních informací týkající se užívání a závislosti. Informujte se o možnostech léčby závislosti či způsobech, jak svépomocí či s oborníkem snížit své užívání.

Finální rozhodnutí, zda změníte svůj životní styl či ne, je vždy na Vás. Pro to, abyste učinili plně informované rozhodnutí, je však nejlepší mít všechny dostupné informace. Ty Vám může poskytnout právě Váš ošetřující lékař.

Vzhledem k nízkému povědomí o tomto tématu mezi lékařskou komunitou jsme se rozhodli problematice věnovat i v sérii článků pro časopis Vnitřní lékařství, který je určen pro lékaře, zejména internisty a všeobecné lékaře, aby lékaři neopomíjeli se na užívání drog nebo léků mimo doporučení lékaře zeptat. Pro zajímavost odborný článek, informující lékaře o významu mluvit s pacienty o jejich pití alkoholu, můžete najít na tomto odkaze a odborný článek pro lékaře o tom, jak mají s pacienty mluvit o užívání drog, najdete zde.

Další rok výzvy „Suchej únor“

I letos běží kampaň na podporu veřejného zdraví a snížení míry užívání alkoholu v české populaci. Výzva Suchej únor, jejímž cílem je prověřit vztah Čechů k alkoholu, běží letos již po deváté. Snahou výzvy je motivovat k tomu, aby se po celý měsíc únor zdrželi pití alkoholu a tak zjistili, jak moc mají alkohol pod kontrolou, a zlepšili své fyzické a psychické zdraví.

Proč je kampaň letos ještě důležitější než dřív?

Současná epidemie Covid-19 měla a stále má významný dopad na životy nás všech a výrazně zvýšila míru stresu, kterou musíme procházet, a to z mnoha různých důvodů, včetně existenčních potíží, duševních problémů a neustávající nejistoty ohledně toho, co nastane dál.

Průzkumy ukazují, že současná situace zhoršila problémy lidí závislých na alkoholu nebo lidí, kteří pijí alkohol v škodlivé míře (natolik, že pití alkoholu již způsobuje poškození tělu nebo mysli) nebo rizikové (velmi časté pití i menšího množství alkoholu nebo nadměrné nárazové pití). Významná část osob závislých na alkoholu zažila zhoršení jejich závislosti, dekompenzaci jejich stavu a souvisejících problémů.

Zůstat jeden měsíc střízlivý pomáhá v zhodnocení toho, jak moc máte pití alkoholu pod kontrolou. Zároveň zdržení se pití alkoholu Vám pomůže zlepšit mnoho oblastí Vašeho života: zlepší se Vám koncentrace a Vaše myšlení, játra si odpočinou, ale i Vy se budete cítit odpočatější a s větší energií. Zlepší se Vám spánek, nálada a sexuální život. Vaše pleť bude zdravější, zhubnete a budete se cítit svěžejší a víc fit. Příjemným benefitem je i to, že neutrácením peněz za alkohol budete mít na konci měsíce víc peněz na účtu než obvykle.

Prověřte svou kontrolu nad pitím alkoholu i Vy!

Pokud po měsíci zjistíte, že nemáte problém zdržet se měsíc pití alkoholu, pak Vám gratulujeme! Máte alkohol pod kontrolou! Možná Vám nepití alkoholu sedne natolik, že se rozhodnete abstinovat i další měsíc nebo i déle nebo zjistíte, že alkohol chcete pít méně než dřív.

Pokud však cítíte, že pití alkoholu možná nemáte tak moc pod kontrolou, nebo bojujete se závislostí na alkoholu, vězte, že na to nejste sami. Kolem Vás je mnoho lidí, odborníků i bývalých alkoholiků, kteří jsou připraveni Vám pomoci.

Pokud si chcete o svých problémech s pitím alkoholu promluvit s odborníkem, neváhejte se na nás obrátit. Jsme tu pro Vás.

Začíná výzva „Suchej únor“ – měsíc bez alkoholu

Letos se koná již osmý ročník akce „Suchej únor“, organizované Ligou otevřených mužů. Výzvy zdržet se po celý únor pití alkoholu se každým rokem účastní víc a víc Čechů, v loňském roce účast na výzvě „Suchej únor“ potvrdilo 6 % dospělých.

O výzvě „Suchej únor“ jsme psali na našem webu již v loňském roce, kde jsme psali o výhodách, které Vám vzdání se pití alkoholu může přinést po zdravotní a psychické stránce, ale i v ostatních oblastech života. Nezáleží samozřejmě na tom, zda se zdržíte pití alkoholu v únoru v rámci oficiální výzvy „Suchej únor“ nebo si dáte pauzu od alkoholu v kterýkoli jiný měsíc. Díky výzvě si prověříte Váš vztah k alkoholu, zjistíte, jak na tom jste a zda máte pití alkoholu pod kontrolou. Možná zjistíte, že pro Vás není problém vzdát se na měsíc pití alkoholu, a třeba se budete po měsíci bez alkoholu cítit o tolik lépe, že si výzvu ještě prodloužíte.

Pokud během výzvy však zjistíte, že je pro Vás vzdát se alkoholu těžší, než jste si mysleli, a pokud cítíte, že pití alkoholu se stává nebo může brzy stát problémem, na který nestačíte sami, je vhodné se obrátit na odborníka. Vše se zvládá lépe, když na problém nejste sami.

O varovných příznacích nadměrného užívání alkoholu a závislosti na alkoholu jsme psali v předchozím článku.

Začíná „Suchej únor“ – měsíc bez alkoholu

Už jste slyšeli o výzvě „Suchej únor“? Jedná se o kampaň pořádanou Ligou otevřených mužů, která již sedmým rokem pomáhá Čechům prověřit, jak jsou na tom s alkoholem. Cílem je zdržet se během února pití alkoholu a namísto toho se soustředit na své fyzické a mentální zdraví. 

Ve spotřebě alkoholu jsou Češi třetí na světě a pití alkoholu je v naší společnosti velmi rozšířené, stává se pro mnoho lidí nedílnou součástí života a odhaduje se, že zhruba milion Čechů je za hranicí rizikového pití. Může být proto dobré si v únoru prověřit, jak na tom s pitím alkoholu jste – předsevzít si, že v únoru, 28 dní v kuse, nebudete pít alkohol. Výzva může být obtížná už jen z toho důvodu, že pití alkoholu je v naší společnosti silně zakořeněné, a pouhá poznámka „dneska nepiju“ při setkání se známými může vyvolat vlnu přemlouvání, odsuzování a diskuze na téma toho, jak je „divné“ nepít.

Pokud si předsevzetí v únoru nepít dáte a nezvládnete to vydržet, je to pro Vás jasným znamením, že nad pitím nemáte takovou kontrolu, jakou jste si mysleli. 

Proč může být ještě prospěšné se na měsíc zdržet pití alkoholu? S čistou hlavou se lépe myslí a soustředí a dopřejete svým játrům i mozku trochu odpočinku. Budete se cítit odpočinutější, budete mít více energie, zlepší se Vám spánek, nálada i sex. Bez alkoholu se Vám zlepší pleť, shodíte pár kil dolů a budete se cítit zdravější. Mimoto ulevíte i své peněžence, když nebudete utrácet za alkohol. 

Tak co, zkusíte se připojit k výzvě i Vy? Více informací o výzvě naleznete na webu http://suchejunor.cz/.

Můžete se i rychle otestovat, jak na tom s alkoholem jste a zda nezvážit přijmout výzvu: Otestujte se zde

Jak poznat závislost na alkoholu u sebe nebo u svých blízkých se můžete dočíst zde.

Jak poznat závislost na alkoholu u sebe nebo u svých blízkých?

Období Vánoc může být stresujícím časem, kdy na nás více doléhají problémy v rodině, v osobním či pracovním životě nebo problémy finanční. Během tohoto období často dochází k nárůstu pití alkoholu, ať už vlivem většího množství večírků v tomto čase či jako momentální útěk od problémů, co nás tíží. Nejen během tohoto období se může stát, že nám pití alkoholu začne „přerůstat přes hlavu“. Jak však poznat, že se pití alkoholu stává problémem, který je třeba řešit? Jak poznat, zda vy osobně či někdo blízký přestáváte mít pití alkoholu pod kontrolou a je vhodné problém konzultovat s odborníkem?

Závislost na alkoholu - jak jinpoznat?

Je důležité si uvědomit, že závislost je duševní nemocí, jejíž podstatou jsou změny v mozku, které vedou ke změnám chování. Současný model závislosti nahlíží na závislost z pohledu biologického, psychologického, sociálního a spirituálního, kdy se všechny tyto složky do určité míry podílejí na utvoření a udržování závislosti.  Jednou z hlavních charakteristik závislosti na alkoholu je neovladatelná touha člověka se alkoholu napít a neschopnost přestat pít, jakmile začne. Takový člověk vyhledává příležitosti pro pití alkoholu nebo při běžném nákupu neprojde kolem sekce s alkoholem, aniž by si nějakou láhev nekoupil. Míra alkoholu, kterou závislý v prvních fázích závislosti snese, roste a závislý potřebuje vypít více alkoholu, aby u sebe dosáhl požadovaného efektu. V pokročilejších fázích závislosti se závislý člověk potřebuje napít hned ráno, aby se dostal do formy po nadměrném pití předchozího dne, a po dopití jedné láhve alkoholu přemýšlí nad nejbližší příležitostí jít si koupit do obchodu láhev další.

V důsledku pití následně lidé začnou zanedbávat běžné činnosti, které do té doby dělali, přestávají plnit své úkoly včas, neplatí nájem a často utrpí i jejich mezilidské vztahy (rozpadne se jim manželství, dlouhodobý vztah, rozhádají se s rodinou). Závislého člověka rozčílí, pokud mu někdo z bližních (přátelé, rodina, partner) vytknou nadměrné pití nebo mu doporučí pití omezit. 

Mezi další způsoby, jak odhadnout míru problémů s alkoholem, patří tyto čtyři otázky:

  1. Cítil jste někdy potřebu své pití snížit?
  2. Cítíte se podrážděný, když lidé ve Vašem okolí kritizují Vaše pití?
  3. Měl jste někdy kvůli pití špatné pocity nebo pocity viny?
  4. Napil jste se někdy alkoholu hned po ránu, abyste se uklidnil nebo se zbavil kocoviny?

Pokud člověk odpoví na více než jednu otázku ano, je vhodné zvážit konzultaci s odborníkem.

V případě zájmu o konzultaci v naší poradně je možné se objednat v sekci Kontakty.

Otestovat se na Vaši konzumaci alkoholu, získat porovnání s vrstevníky a informace o zdravotních dopadech nadměrného pití můžete zde: http://www.nudz-snasa.cz/